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Geplanter Versicherungsbeginn:
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Leistungen Zahnersatz:
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Sehhilfen mitversichern?
(Kostenübernahme bei Brillen und Kontaktlinsen)
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ja nein
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Unterbringung im Krankenhaus
(Hinweis: erhöht die Prämie deutlich)
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Auslandsreisekrankenversicherung
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ja nein
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Behandlung durch Heilpraktiker
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ja nein
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Phys. -medizinische Behandlung
(z.B. Massagen, Bäder, Fango)
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ja nein
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Höhe gewünsch. Krankentagegeld
(Zahlung ab dem 43. Tag bei Arbeitsunfähigkeit)
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Wie ist Ihr Gesundheitszustand?
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Anrede*
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Nachname*
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Vorname*
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Straße/Hausnummer*
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PLZ, Ort*
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Telefon privat*
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Telefon geschäftl.
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Fax
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Email*
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Am besten zu erreichen
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Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)*
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Geschlecht
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Beruf: Tätig als*
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Berufsgruppe*
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Sind Sie Akademiker?
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Ja Nein
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Fragen / Bemerkungen zum Thema
Private Krankenzusatzversicherung
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